O casti lekaru se rika, ze berou uplatky. Jak velka cast lekaru to je, tezko vycislit, muze to byt 1%, 5% nebo treba i 30%, netusim.
Kazdy, kdo uplatek prijima ci nabizi to musi vnitrne zpracovat. Moralne. Nejhorsi je to poprve, pak se jiz z neceho tak spolecensky neprijatelneho stane rutina asi jako nakup v trafice.
Obalky
Proc se davaji uplatky lekarum?
Z jakesi tradice zakorenene hluboko v totalite a z presvedceni, ze lekari jsou spatne zaplaceni a je treba jim trochu prilepsit, zaroven s nadeji, ze by s uplatkem mohla prijit pece lepsi, jako jakasi pojistka vuci selhani, komplikaci, spatne odvedene praci. Nadeje, ze polobuh v bilem plasti udela vyjimku a bude operovat lepe, predepise lepsi lek, poslechne srdce dukladneji…
Kdyz se oprostime od faktu, ze uplatky jsou moralnim a spolecenskym morem, tak ten, kdo uplatky dava vlastne naznacuje, ze bez uplatku by jeho lekar praci neudelal dost dobre, ten, kdo uplatek bere, tak vlastne souhlasi. Oba ale vi, ze je to zcela absurdni. A ponizujici. Navic, prijaty uplatek neni nikdy zdaneny, takze krom toho, ze prijimajici uznava, ze se vlastne nekdy snazi mene-pri lecbe pacientu bez uplatku- porusuje lekarskou prisahu, navic se dopousti trestneho cinu prijimani uplatku a navic se dopousti danoveho podvodu. Trestneho cinu se dopousti rovnez ten, kdo uplatek dava. Krom toho to musi byt jistym zpusobem pro lekare stresujici. Pacient si ho totiz zavazal, aby to dobre dopadlo. Jenze komplikace se vyskytuji i u banalnich zakroku.
Spolecnost vse vi, toleruje, zivori tak v pravnim a moralnim marasmu a vsudypritomnem trestnem cinu, neb se uplatky davaji kazdy den. Nereknu vam komu, kolik, kde, nevim, ale vi se, ze se tak deje. Temer kazdy se s korupci setkal.
Ja sam jsem byl pred lety vystaven a vystavil jsem se hloupym naznakum korupcniho chovani a dodnes se za to stydim, i kdyz uplynulo mnoho vody a skutkova podstata nebyla nastesti naplnena. Podlehl jsem vseobecnemu presvedceni a dojmu, ze to je jedina cesta, kudy se da jit dopredu a ze je omluvitelna. Pronasleduje mne to do ted jako mura a rad bych to vratil. Budiz toto me verejne doznani s zadosti o omluvu.
Pokud ministr Heger tvrdi, ze korupce ve zdravotnictvi je minoritni problem, ma asi na mysli uplatky typu obalek do kapes lekaru.
Jak se tohoto nesvaru zbavit?
Zaplatit lekare tak, aby pro ne prestalo byt dustojne porusovat zakon a delat ze sebe pokrytce, ktery se tvari, ze ukon urcite provede lepe, nez u nekoho jineho, kdo uplatek nedal.
Zaplatit lekare tak, ze vsem jeho pacientum bude jasne, ze lekar uplatek nepotrebuje. Vse ma pricinu v pokrivenych hodnotach, o kterych tady porad dokola mluvime a kvuli kterym lekari ted tak durazne protestuji a odchazeji.
Ti kdo uplatky berou maji teto moralni prostituce, doufam, dost a ti kdo je neberou, tak jim neni lhostejne, co vidi kolem sebe.
Takze, jak z toho ven?
Znovu a porad dokola. Konecne zaplatit lekare, jak pozaduji, a pak mili pacienti nebude sebemensi duvod lekari prilepsovat a nalhavat si, ze se ve vasem pripade bude snazit vic. Pak se z lekare, ktery uplatky nyni bere, mozna s ulevou stane opravdovy nositel moralnich hodnot.
A podekovat lekari ex post muze kazdy dle libosti.
Farmaceuticke firmy I
Pak je tu ovsem chovani nekterych farmaceutickych firem, ktere se snazi prodat co nejvic leku, a nabizeji tak predepisujicim lekarum at uz v privatni ci verejne sfere ruzne pozornosti, od tuzek, mapicek, nafukovacich balonku ci veselych prezervativu pres zapisniky, kalkulacky, k zajezdum na kongresy, dovolene do ruznych exotickych destinaci az k financni hotovosti. Organizovani golfovych a jinych turnaju patri rovnez, z pohledu zapadoevropskeho moralniho a pravniho standardu, mezi velmi sporne s korupci hranicici aktivity, v mnoha zemich jiz zakazane. Mimochodem, ve Velke Britanii zacinaji mit firmy problem uz i s distribuci firemnich propisovacich tuzek. Ziji v Britanii 5 let a za celou dobu jsem se ve svem okoli nesetkal ani s naznakem korupcniho chovani, natozpak primo s uplatkem. A to jsem mimo jine predsedal vyberove komisi na nakup pristroje za 25 milionu korun. Mi kolegove zde, ale i v Nemecku, Rakousku, Svycarsku ci USA jen krouti hlavami nad skutecnosti, co je v CR stale mozne.
Jak z toho ven?
Hadejte.
Zaplatte lekare tak, aby nemel vubec chut a potrebu se nechat svadet firemnim vabenim a hrbit pred zastupcem firmy, jehoz prijem je kolikrat vyssi nez prijem lekare.
Zaplatte lekare tak, ze z nej bude nezavisly a svobodny clovek, ktery bude mit dost prostredku na to, aby na dovolenou odjel za sve a ne firemni penize. Aby zacal znovu mit svou hrdost a byl pysny na svou smysluplnou a odpovednou praci, ktere by si mohl jeste vice vazit a vykonaval ji jeste poctiveji.
Farmaceuticke firmy II, stavebni a pristrojove lobby
Jak rekl ministr Heger, uplatky jsou jen okrajovy problem.
On zrejme vubec netusi, v jakych rozmerech se mozna provadi tunelovani verejneho solidarniho zdravotnictvi, a kdo je koncovym hracem, k nemuz jsou tyto temne penezovody pravdepodobne nasmerovany. Bud netusi, nebo nechce priznat, ze tusi ci vi. Oboji je zoufale.
Muzeme vsak jen spekulovat:
Nemohou byt vyberova rizeni na stavby, pristroje, spotrebni material a sluzby vedena formalne sice v poradku, ale s moznosti v nich najit nejaky hacek, skulinku, jak do smlouvy zakomponovat paragraf, ze je bud smlouva nevypoveditelna, nebo ze automaticky s sebou generuje dalsi sluzbu, dodavku nahradniho dilu, upgrade software ci opravu ci uskladneni pristroje, nastroje – naklady navic, za nadstandardni platby, nesouvisejici se samotnym nakupem? Nevyhodne smlouvy se soukromou pradelnou na podivne dlouhou dobu? Smlouvy se stavebnimi firmami dodavajicimi nemocnici veskera vybaveni vcetne pristroju, na jejichz volbe se odbornici, kteri s nimi budou pracovat, nemohou podilet?
Nemuze byt tato nadhodnota, tvorena obchodnimi firmami, pak “spravedlive” rozdelena mezi manazery a jejich prime podrizene, politiky at uz vysoce ci regionalne postavene a mezi firmy samotne? A mozna i mezi vysoce postavene lekare samotne? Nevim, netusim, ale jak znam ceskeho podnikaveho clovicka nakazeneho lenosti a touhou po rychlem zbohatnuti, urcite neco podobneho nekde vymyslel a mozna i realizoval. Jinak by nebylo mozne, ze ze systemu mizi tak obrovske mnozstvi penez, ze se nedostava na platy odborniku, presto ze se v Ceske republice praktikuje medicina svetove urovne.
Jak ven z teto mozne organizovane korupce, proti niz je obalkova jen simranim v nose?
Exemplarne potrestat vsechny subjekty, ktere by se neceho takoveho ucastnily, jak za korupci takovou, tak za tunelovani a danove uniky.
Jenze to by musela fungovat financni a danova policie, policie statni, soudy a politici by se museli domluvit na necem tak pravicove nepopularnim, jako jsou majetkova priznani.
Pak bychom se divili, srovnani majetku a prijmu. Kostlivec ve skrini, dalsi Bacsove, strycci Vikove, dalsi linky na Panenske a jine ostrovy.
Pravice, levice, vetsina stran nam ukazala, jak se na veci musi. Prilezitosti je preci treba vyuzit.
Jen jedna mensi strana zustava tak trochu ve stinu a hraje si na tu nejcistsi, ano, komunisti, kteri se udrzeli regionalne i celostatne u moci vlivem v ruznych privatizovanych firmach, dozorcich radach ci mistnich urovnich. Navic maji nemale mnozstvi demokraticky zvolenych poslancu placenych z vasich dani. Mozna ti poslanci opravdove veri, ze komunismus je to jedine, ktere dokaze skoncovat s nesvary dneska. Takze pozor, i tady ciha jiste nebezpeci.
Nozicky a Zaver
Mam pro vas radu, mili politici. Zabijete nekolik much jednou ranou.
Napravte pokrivene hodnoty ve state.
Zacnete zaplacenim ceskych doktoru, kteri na to uz 21 let cekaji a jsou hodne, ale hodne nastvani.
Dostane se vam odmeny v podobe:
1. potlesku vetsiny poctivych doktoru, kterym toto vse straslive vadi, dostanete vice hlasu ve volbach
2. nebudete muset vymyslet pitomosti typu krizovych opatreni nebo situaci smesne bagatelizovat, zase ziskate politicke a moralni body
3. prestane na cas kriveni charakteru, vydirani ci uplaceni v nemocnicich vedenych lidmi, kteri jsou podobnych praktik schopni
4. snizite mnozstvi penez, ktere si mezi sebou na verejnych financich parazitujici subjekty budou moci rozdelit, snizi se danove uniky
5. zacnete konkretne s bojem proti korupci
6. zvysi se vyber dane z prijmu, ubyde danovych uniku z redukovanych uplatku
7. pacienti budou radeji chodit ke spokojenemu lekari a nebudou sebe a je vystavovat trapne skutecnosti trestneho cinu uplaceni
8. dojde k jiste moralni ociste casti spolecnosti
9. bude zas klid na zodpovednou praci, pri ktere jde o zdravi i vam a vasim pribuznym. Bude klid i na vasi praci
Od uplatku a korupce jsme se opet dostali k odchazejicim lekarum.
Vim, ze vseobecne vadi zpusob, jakym sve pozadavky cesti lekari prosazuji. Jim samotnym a mne taky. Ale zkouseli to dost dlouho kultivovane, trpelive a potichu. Marne. Bohuzel nebo nastesti to padlo ted na vasi vladu, ktera dostala i diky lekarum sanci neco napravit. Tvrdite, ze penize nejsou? Ale jsou, ministr zdravotnictvi preci musi mit k dispozici nastroje na okamzite snizeni cen leku a materialu…..Plus rezervy pojistoven, a v nejhorsim rezervy ve statnim rozpoctu, nez se uvolni penize, o kterych tvrdite, ze nemuzou byt drive nez v roce 2012.
Pokud se Vam to urychlene povede, a mate na to docela malo casu, tak by to mohl byt zaklad k opravdovym reformam, zaklad k moralni a hodnotove ociste a politicke kulture, za kterou bychom se mohli my a nase deti stydet o neco mene. Zaklad k naprave hodnot v dalsich odvetvich spolecnosti.
Jedinou nevyhodou muze byt, ze se vam asi ztenci stranicka pokladna.